{"id":1610,"date":"2016-03-10T05:06:40","date_gmt":"2016-03-10T05:06:40","guid":{"rendered":"http:\/\/supermascotas.cl\/web\/?p=1610"},"modified":"2018-06-13T05:28:37","modified_gmt":"2018-06-13T05:28:37","slug":"inestabilidad-lumbosacra-en-canino-tratamiento-con-cirugia-y-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/supermascotas.cl\/index.php\/2016\/03\/10\/inestabilidad-lumbosacra-en-canino-tratamiento-con-cirugia-y-fisioterapia\/","title":{"rendered":"Para Inestabilidad Lumbosacra en Canino: Tratamiento con Cirug\u00eda y Fisioterapia"},"content":{"rendered":"

Junta m\u00e9dica, equipo de especialistas, caso cl\u00ednico que demanda ser abordado desde diferentes \u00e1rea de la ciencia, son conceptos que asociamos a enfermedades humanas graves. Sin embargo, una vez m\u00e1s la Medicina Veterinaria ha hecho ese camino antes. Aqu\u00ed una historia que fue capaz de reunir a tres M\u00e9dicos Veterinarios de distintas ciudades, para mejorar la calidad de vida de una mascota. Es la historia de los Drs. Luis Raiteri , Ra\u00fal Vallejos y F\u00e9lix C\u00e1rdenas para unir la cirug\u00eda y fisioterapia en favor de la perra Boudica afectada por inestabilidad Lumbosacra.<\/strong><\/em><\/p>\n

La inestabilidad Lumbosacra es el estrechamiento del conducto vertebral en la zona lumbosacra que produce la compresi\u00f3n de la parte final de la m\u00e9dula espinal (cauda equina) o de los nervios lumbosacros.<\/p>\n

Esta patolog\u00eda afecta principalmente a razas grandes como Pastor Alem\u00e1n, Gran Dan\u00e9s, Airedale Terrier, Setter Irland\u00e9s, Springer Spaniel Ingl\u00e9s, Labrador Retriever, Golden Retriever y Boxer, entre otros. Present\u00e1ndose en un rango amplio de edades (2-13 a\u00f1os), aunque es m\u00e1s com\u00fan entre los 6 y 7 a\u00f1os de edad, y con mayor frecuencia en machos.<\/p>\n

Los signos de esta enfermedad son m\u00faltiples y empeoran a medida que el cuadro degenerativo progresa y el estrechamiento del canal medular es mayor. Dentro de los m\u00e1s frecuentes se encuentran: cojera, dolor en la regi\u00f3n lumbar y la sacra, debilidad en los miembros p\u00e9lvicos y p\u00e9rdida de masa muscular, debilidad o par\u00e1lisis de la cola e incontinencia urinaria y fecal.<\/p>\n

\"lumbosacra\"<\/a><\/p>\n

Caso Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Es 20 de Abril del 2015 y Boudica (hembra, Ovejero Alem\u00e1n, 5 a\u00f1os) ingresa con su propietaria a Cl\u00ednica Veterinaria Centenario, Los Andes, C\u00edrculo SMA, por presentar hace unas semanas cojera y molestias en el miembro posterior izquierdo. El Dr. Luis Raiteri, con estos antecedentes y el examen cl\u00ednico solicita un estudio radiol\u00f3gico que evidencia una reducci\u00f3n del canal medular a nivel L7-S1, adem\u00e1s en discoespondilosis en L4-L5; L5-L6 y L7-S1. Se informa a la propietaria la enfermedad que padece Boudica y el pron\u00f3stico de la misma, por lo cual se toma la decisi\u00f3n de realizar la laminectom\u00eda dorsal del sacro y L7 a fin de liberar los nervios comprimidos y disminuir el dolor que sufre. La cirug\u00eda se realizar\u00e1 el 11 de mayo por el Dr. Ra\u00fal Vallejos como cirujano y el Dr. Raiteri como anestesista.<\/p>\n

Pasadas tres semanas del procedimiento quir\u00fargico, damos el alta con la indicaci\u00f3n de concurrir a una evaluaci\u00f3n con un fisiatra en el \u00e1rea animal, por lo que se le contacta con el Dr. F\u00e9lix C\u00e1rdenas del Centro de Salud Animal Beckenham, Talagante, C\u00edrculo SMA. Ya en el centro de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, se procede a tomar im\u00e1genes con una c\u00e1mara para termograf\u00eda cl\u00ednica, y de esa forma tener informaci\u00f3n sobre el estado de los tejidos blandos peri-quir\u00fargicos y circulaci\u00f3n perif\u00e9rica de los miembros en cuesti\u00f3n.<\/p>\n

El examen termogr\u00e1fico muestra un proceso inflamatorio a nivel de las v\u00e9rtebras lumbares y un foco de las mismas caracter\u00edsticas sobre la zona anat\u00f3mica correspondiente a la articulaci\u00f3n coxo-femoral derecha, raz\u00f3n por la cual la paciente enfrentar\u00e1 un per\u00edodo de rehabilitaci\u00f3n que constituido por 10 sesiones orientadas a estimular la consolidaci\u00f3n \u00f3sea, reparaci\u00f3n tisular y angio-estimulaci\u00f3n.<\/p>\n

La Evoluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se trabaja a un ritmo de 2 sesiones semanales. Las primeras 2 tienen como eje angiogenesis y control de dolor. Las \u00faltimas 8 se orientar\u00e1n a consolidaci\u00f3n \u00f3sea y control de dolor. Cada sesi\u00f3n tiene como duraci\u00f3n 4 horas, en las cuales, gracias al tipo de trabajo, no ser\u00e1 necesario utilizar ning\u00fan f\u00e1rmaco para sedar a la paciente.
\nA la segunda sesi\u00f3n, Boudica, ya evidencia control de dolor, con un tipo de descarga basado en confianza. A la cuarta sesi\u00f3n, caracter\u00edsticas como recuperaci\u00f3n de la horizontalidad del raquis, ya se han logrado recuperar. Mientras el n\u00famero de sesiones avanza, se evidencia en forma bastante importante la correcci\u00f3n y vuelta a la normalidad del gesto motor e incorporaci\u00f3n de todos los miembros a un paso bastante estructurado y normal.<\/p>\n

El d\u00eda 21 de agosto, la paciente asiste a control termogr\u00e1fico y una sesi\u00f3n de repaso. Movimientos claves como agacharse, echarse, levantarse; caminar y girar son realizados bajo la m\u00e1s absoluta normalidad y confianza. No existen gestos faciales o f\u00edsicos que nos hagan pensar en dolor.<\/p>\n

Luego de la sesi\u00f3n del 21 de Agosto, se establece que la paciente ser\u00e1 controlada de por vida 2 veces por a\u00f1o en forma termogr\u00e1fica y f\u00edsica para continuar con la vitalidad de los tejidos que estuvieron involucrados a su problema. Es importante se\u00f1alar el compromiso de la familia en la recuperaci\u00f3n de Boudica, junto con la aplicaci\u00f3n de terapias complementarias como Flores de Bach. Como siempre la importante cooperaci\u00f3n de los due\u00f1os se transforma en un m\u00e9dico m\u00e1s, uno irremplazable sin el cual nuestros esfuerzos cl\u00ednicos puede no tener \u00e9xito.<\/p>\n