{"id":6120,"date":"2019-11-16T05:31:47","date_gmt":"2019-11-16T05:31:47","guid":{"rendered":"http:\/\/supermascotas.cl\/?p=6120"},"modified":"2019-12-28T02:49:40","modified_gmt":"2019-12-28T02:49:40","slug":"piometra-de-munon-y-trayectos-fistulosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/supermascotas.cl\/index.php\/2019\/11\/16\/piometra-de-munon-y-trayectos-fistulosos\/","title":{"rendered":"Piometra de Mu\u00f1\u00f3n y Trayectos Fistulosos"},"content":{"rendered":"

Paciente:<\/strong> \u00c1ngela, canino, mestizo, hembra, 4 a\u00f1os<\/p>\n

Anamnesis:<\/strong> La due\u00f1a de \u00c1ngela la trae a la Cl\u00ednica, porque lleva alrededor de una semana generando una secreci\u00f3n de car\u00e1cter purulento v\u00eda vaginal y presentando bastante dificultad para orinar. La paciente hab\u00eda sido esterilizada 3 a\u00f1os atr\u00e1s y hasta ahora siempre hab\u00eda estado con muy buen estado de salud.<\/p>\n

Examen Cl\u00ednico:<\/strong> Zona vaginal evidencia lamido excesivo y una ligera dermatitis. Peso de 9 kg, mucosas normales, tiempo de llene capilar 2 seg, FC 95LPM, FR 25RPM, al palpar abdomen en la zona caudal se identifica una estructura dura del tama\u00f1o de una tapa de bebida. Se realiza ecograf\u00eda abdominal que arroja los siguientes resultados: \u201cestructura encapsulada, con contenido l\u00edquido en su interior, de c\u00e1psula irregular y ecog\u00e9nica, adem\u00e1s se evidencian trayectos fistulosos y material de sutura incluido dentro de la lesi\u00f3n, generando hiperecogenicidad, en vejiga se evidencia presencia de contenido de car\u00e1cter celular marcado y paredes engrosadas compatible con cistitis\u201d.<\/p>\n

Se recomienda realizar cirug\u00eda exploratoria<\/p>\n

Resumen:<\/strong> La infecci\u00f3n del remanente uterino nos es tan com\u00fan y da a lugar a la presencia de signos cl\u00ednicos similares a la piometra en hembras intactas, es extra\u00f1o que se d\u00e9 en ausencia de restos de tejido ov\u00e1rico. En ocasiones se pueden producir rechazos al material de sutura empleado en la ligadura de los ped\u00edculos ov\u00e1rico o del cuerpo uterino, se da de manera m\u00e1s frecuente cuando se utilizan suturas no absorbibles multifilamento o bridas no fabricadas para este uso. C\u00f3mo consecuencia, se puede formar un tejido de granulaci\u00f3n asociado que puede envolver la zona ligada. Para su tratamiento es necesario realizar una laparotom\u00eda exploratoria, retirar el material de sutura y el tejido de granulaci\u00f3n asociado.<\/p>\n

Tratamiento
\nQuir\u00fargico:<\/strong> Se realiza exploraci\u00f3n del contenido abdominal mediante incisi\u00f3n ventral, que nos permite identificar la zona afectada, palpada en primera instancia y en segunda vista v\u00eda ecogr\u00e1fica, que era parte del cuerpo del \u00fatero que evidenciaba una formaci\u00f3n granulomatosa en la zona que fue dejada, presentando bastantes adherencias y encontrando material de sutura en la masa que generaba esta reacci\u00f3n y adem\u00e1s la incontinencia urinaria asociada. Se procede a ligar con material de sutura absorbible y a extraer la parte afectada, para finalizar con el protocolo de cierre de capas musculares, subcut\u00e1nea con material absorbible y piel con material no absorbible.<\/p>\n

M\u00e9dico:<\/strong> Se deja a paciente con antibi\u00f3ticos y antiinflamatorios y adem\u00e1s alimentaci\u00f3n medicada para problemas urinarios, m\u00e1s los manejos de cuidado post-operatorios, recuper\u00e1ndose en su totalidad a las 3 semanas, debido a que sus due\u00f1os no incluyeron el collar isabelino desde un principio como se hab\u00eda indicado.<\/p>\n

\u00c1ngela hoy est\u00e1 de alta, muy feliz junto a sus Responsables y sin ning\u00fan tipo de problema.<\/p>\n